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蟯蟲病
本文所屬類別:[寄生蟲病] 發布時間: 1994-07-06 閱讀次數: 40767 【字體: 】  【關閉
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    蟯蟲病也是小兒常見的一種腸道寄生蟲病,臨床以夜間肛門奇癢為征。祖國醫學屬“蟲證”范疇。俗稱“線頭蟲”。

    蟯蟲病多發生于兒童,城市高于農村,集居兒童高于散居兒童。人是蟯蟲唯一宿主,蟯蟲感染者是蟯蟲病的唯一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲于夜間爬行肛門,在周圍皮膚上產卵,引起奇癢,小兒用手指搔癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲,最后在小腸下段及大腸內發育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化,幼蟲可爬進肛門,侵入大腸,引起逆行感染,這兩種自身感染方式使感染加重,遷延不愈,異體感染是通過被污染蟲卵的食物、玩具經口感染,也可經口鼻、吸入飛揚的蟲卵再咽下而感染,這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。

    臨床表現:
    肛門及會陰部瘙癢,夜間尤為明顯,影響睡眠,嚴重者可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不癥、夜驚等癥。有時可在集體兒童機構中引起流行,偶可見成人發生此病。臨床上以肛門周圍、會陰部夜間瘙癢為特征,常可影響到患兒的夜間睡眠,表現為夜間空然驚哭、煩躁不安、精神萎靡、食欲不佳、消瘦等。女孩患者可因蟲體進入陰道或尿道而發生陰道炎、尿道炎等;極少數患者因蟲體鉆入闌尾及腹膜而發生闌尾炎或腹膜炎。患兒帶有蟲卵的手指甲和手指,是造成自我感染或傳染給別人的主要原因,本病的癥狀雖然大多數不嚴重,但可影響健康。

    輔助檢查:
    糞常規檢查蟲卵陽性率低,必須于清晨大便前,用透明膠紙輕輕擦肛門后再查蟲卵。
    對夜間有肛門及陰部奇癢者,應于夜間檢查肛門部有無白色線頭狀蟯蟲,如能檢得蟯蟲則可確診。

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