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髕骨軟骨癥
本文所屬類別:[傷骨科疾病] 發布時間: 1999-01-20 閱讀次數: 39687 【字體: 】  【關閉
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    膝部直接外傷可引起髕骨軟骨或骨軟骨骨折,或因多次損傷,如運動傷,引起軟骨退變性改變,軟骨面粗糙,失去光澤,嚴重者軟骨脫落,骨質暴露,其相對的股骨關節面也受到損傷。損傷部位多在髕骨中心。本病多發生于青壯年,且多有明顯外傷史,或有慢性積累性小損傷,主要癥狀是膝關節髕骨后疼痛,輕重不一,一般平地走路癥狀不顯,在下蹲起立、上下樓、上下坡,或走遠路后疼痛加重。

    造成髕骨軟化的原因,是由于膝關節反復屈伸、扭轉,使關節面不斷相互撞擊、摩擦,時間長了就引起了磨損性損傷。也有人認為與內分泌有關,老年動脈硬化、局部血供不足,也是引起此病的原因。一般情況下,通過X射線基本可診斷。

    髕骨軟化癥的臨床表現:
    ①膝關節活動時有髕下摩擦聲,位置不固定;
    ②髕后有彌漫性疼痛,行走時有打軟腿現象,上下樓梯時不適感明顯;
    ③半蹲位時膝關節酸痛無力,髕骨有壓痛感;
    ④髕骨加壓股四頭肌收縮試驗陽性;
    ⑤X線攝片:髕骨軟化癥的X線片多無陽性發現。因為它是軟骨病變,當看到有明顯的骨刺延髕骨上下端形成,髕骨軟骨下有囊性變,以及軟骨下不整時,這實際上是退行性骨關節病,而不是髕骨軟化癥。早期臨床上采用關節鏡對確診髕骨軟化癥有較高價值,運用膝關節MRI掃描可以對髕骨軟化癥進行早期診斷。

  

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