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胃十二指腸功能紊亂
本文所屬類別:[消化系統疾病] 發布時間: 1998-12-28 閱讀次數: 36998 【字體: 】  【關閉
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    胃十二指腸功能紊亂是一類以上腹部不適、噯氣、嘔吐等為主要表現的功能性疾病。其發病與心理因素有關,須排除炎癥、感染、腫瘤等器質性病變。胃十二指腸功能紊亂在臨上是很多見的,常被患者疑為器質性疾病,盲目服用各種藥物。根據不同的臨床特點,分為三種類型:

    一、功能性消化不良
    1.癥狀特點:消化不良是指上腹部疼痛或不適,可伴隨上腹部飽脹、脹氣、噯氣、惡心、嘔吐等,與胃十二指腸疾病關系密切的一組癥侯群。根據病因,消化不良主要分為器質性和功能性兩類。如胃十二指腸潰瘍、胃食管反流、腫瘤等均可出現消化不良癥狀,屬于器質性消化不良。排除上述因素,無明確病理原因而出現的消化不良癥狀,屬于功能性消化不良。
    2.診斷標準:過去一年中至少十二周(不必連續)出現下列癥狀:(1)持續或間歇性出現消化良癥狀。(2)無可以解釋癥狀的其它疾病,內鏡檢查無異常。

    二、吞氣癥
    1.癥狀特點:吞氣癥是一種反復吞咽空氣和噯氣(從胃中排出空氣)的行為異常性疾病。噯氣聲音響亮,情緒郁悶時加重。患者可“操作”吞噯氣過程。
    2.診斷標準:過去一年中至少十二周(不必連續)出現下列癥狀:(1)觀察到患者吞咽空氣,噯氣。(2)須排除心理障礙性疾病,如抑郁和焦慮癥。

    三、功能性嘔吐
    1.癥狀特點:嘔吐是胃內容物經口被強烈排出的病理現象。嘔吐與反芻不同,后者從胃內反出食物很輕松自如,還可重新咽下吐出物。功能性嘔吐是以反復嘔吐為表現,并排除所有器質性及代謝異常性原因的功能性疾病。
    2.診斷標準:過去一年中至少十二周(不必連續)出現下列癥狀:(1)頻發嘔吐,一周內至少三天。(2)排除精神疾患。(3)排除藥物中毒。(4)排除能引起嘔吐的其它胃腸疾病、中樞神經系統疾病或代謝異常疾病。

    四、中醫辨證施治
    西醫對胃十二指腸功能紊亂的分型及鑒別診斷,很客觀又詳細。但西醫治療則講得少且療效差。而調理功能性疾病正是中醫之長。胃十二指腸功能紊亂雖然表現各異,但均與精神因素關系密切,癥狀特征均與氣機不暢、胃失和降有關。按中醫理論,肝主疏導氣機、情志,胃主降、以通降為順。情志不舒,肝氣郁結,影響胃氣通降功能,產生上述諸癥。中醫辨證屬肝郁氣滯、肝胃不和。治宜舒肝理氣、調和肝胃。情志得舒,氣機升降有常,諸癥皆愈。

  

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