移動客戶端 | 手機中醫網 | 設為首頁 | 收藏本站 
古方中醫
·淄博市古方中醫答患者問
·古方治療視網膜母細胞瘤
·古方中醫中藥治療雷諾氏
簡體
繁體
english
      首頁·方劑·癥狀·資訊·針灸·拔罐·推拿·刮痧·氣功·火療·膏藥·藥浴·藥酒·藥茶·美容·減肥·豐胸·心理·食療·養生·····文化
疾病大全 疾病專題 望聞問切 中醫育兒 名醫名院 中醫術語 中醫書籍 中藥詞典 中藥市場 中醫文化 中醫圖譜 自然療法 中醫臨床 古方咨詢 中醫社區
  您現在的位置是:古方中醫網 >疾病大全> 結締組織疾病 > 纖維肌痛綜合癥
纖維肌痛綜合癥
本文所屬類別:[結締組織疾病] 發布時間: 1998-08-01 閱讀次數: 37315 【字體: 】  【關閉
把這篇精彩文章收藏到: ? 本地計算機收藏夾    添加到QQ書簽    添加到百度收藏    添加到鮮果    新浪ViVi    訂閱到抓蝦    365Key網摘    天極網摘    我摘    和訊網摘    yahoo    Digbuzz我挖網    添加到飯否    挖客    添加到google    添加到白社會

    纖維肌痛綜合癥是一種非關節性風濕病,臨床表現為肌肉骨骼系統多處疼痛與發僵,并在特殊部位有壓痛點。纖維肌痛綜合征可繼發于外傷,各種風濕病,如骨性關節炎、類風濕關節炎及各種非風濕病(如甲狀腺功能低下、惡性腫瘤)等。這一類纖維肌痛綜合征被稱為繼發性纖維肌痛綜合征,如不伴有其他疾患,則稱為原發性纖維肌痛綜合癥。

    【病因】

    纖維肌痛綜合征是一種特發性疾病,其病理生理至今不明,因此對它的治療方法也不多。它的主要臨床表現為彌漫性慢性疼痛,除“壓痛點”之外,別無客觀體征。所以不僅治療選擇不易,療效評定也頗為困難。目前的治療主要致力于改善睡眠狀態、減低痛覺感覺器的敏感性、改善肌肉血流等。據認為這幾方面與纖維肌痛綜合征的成因有關。而療效則主要根據治療前后壓痛點數目及癥狀的變化而判定。本病的機制尚不清楚。文獻報道與睡眠障礙、神經遞質分泌異常及免疫紊亂有關。

    中醫認為素體虛弱,臟腑虧虛,正氣不足,陰陽失調是本病的主要內因,其中又以肝脾腎虧虛為主,風寒濕熱之邪乘虛內侵是外因,病機為稟賦素虛,陰陽失調,氣血不足,營衛不和,或者肝郁脾虛,以致風寒濕熱之邪乘虛內侵而致病。

    【癥狀】

    纖維肌痛綜合征多見于女性,最常見的發病年齡25—45歲。其臨床表現多種多樣,但主要有下述4組癥狀:
    1.主要癥狀:全身廣泛疼痛是所有纖維肌痛綜合征病人都具有癥狀。雖然有的病人僅主訴一處或幾處疼痛,但1/4的病人疼痛部位可達24處以上。疾病遍布全身各處,尤以中軸骨骼(頸、胸椎、下背部)及肩胛帶、骨盆帶等處為常見。其他常見部位依次為膝、頭、肘、踝、足、上背、中背、腕、臀部、大腿和小腿。大部分病人將這種疼痛描寫為刺痛,痛得令人心煩意亂。
    另一個所有病人都具有癥狀為廣泛存在的壓痛點,這些壓痛點存在于肌腱、肌肉及其他組織中,往往呈對稱性分布。在壓痛點部位,病人與正常人對“按壓”的反應不同,但在其他部位則無區別。
    2.特征性疾病:這一組癥狀包括睡眠障礙、疲勞及晨僵。約90%的病人有睡眠障礙,表現為失眠、易醒、多夢、精神不振。夜間腦電圖顯示有α波介入到非快支眼節律中,提示缺乏熟睡。50—90%的病人有疲勞感,約一半病人疲勞癥狀較嚴重,以至于感到“太累,無法工作”。晨僵見于76—91%的病人,其嚴重程度與睡眠及疾病活動性有關。
    3.常見癥狀:這一組癥狀中最常見的是麻木和腫脹。病人常訴關節、關節周圍腫脹,但無客觀體征。其次為頭痛、腸激惹綜合征。頭痛可分偏頭痛或非偏頭痛性頭痛,后者是一種在枕區或整個頭部的壓迫性鈍痛。心理異常包括抑郁和焦慮也比較常見。此外病人勞動能力下降,約1/3的病人需改換工作,少部分人不能堅持日常工作。以上癥狀常因天氣潮冷、精神緊張、過度勞累而加重,局部受熱、精神放松、良好睡眠、適度活動可使癥狀減輕。
    4.混合癥狀:原發性纖維肌痛綜合征很少見,大部分纖維肌痛綜合征病人都同時患有某種風濕病。這時臨床癥狀即為兩者癥狀的交織與重疊。纖維肌痛綜合征常使與之共存在風濕病癥狀顯得更嚴重,如不認識這種情況常會導致對后者的過度治療和檢查。

    【輔助檢查】

    除非合并其他疾病,纖維肌前綜合征一般無實驗室異常。但有報道纖維肌痛綜合征病人IL-1水平增高,自然殺傷細胞及血清素活性減低,腦脊液中P物質濃度升高。藥1/3病人有雷諾現象,在這一組病人中可有抗核抗體陽性、C3水平減低。 

    自70年代Smythe首次提出纖維肌痛綜合征診斷標準以來,相繼以許多診斷標準問世。但這些標準在方法學上、內容上都不盡相同,從而給流行病學及臨床研究帶來一些困難。為此國外學者通過多中心協作,在以往標準的基礎上,研究了大量病人的臨床癥狀及壓痛點,從中篩選出最有鑒別意義的一個臨床癥狀及18個壓痛點,提出了1990年纖維肌痛綜合征的分類標準。

    1.持續3個月以上的全身性疼痛:身體的左、右側、腰的上、下部及中軸骨骼(頸椎或前胸或胸椎或下背部)等部位同時疼痛時才認為是全身性疼痛。

    2.用拇指按壓(按壓力約為4kg)18個壓痛點中至少有11個疼痛。這18個(9對)壓痛點部位是:枕骨下肌肉附著處;斜方肌上緣中點;第5至第7頸椎橫突間隙的前面;岡上肌起始部,肩胛棘上方近內側緣;肱骨外上髁遠端2cm處;第二肋骨與軟骨交界處,恰在交界處外側上緣;臀我上象限,臀前皺襞處;大粗隆后方;膝內側脂肪墊關節折皺線的近側。同時滿意上述2個條件者,可診為纖維肌痛綜合征。

    應用這個標準可使纖維肌痛綜合征的定義更趨一致。該標準所強調的纖維肌痛綜合征與其他類似疾病的區別處,因而沒有包括綜合征特征性表現,如疲勞、睡眠障礙、晨僵等。應用這個標準時,考慮到上述特點,將會增加診斷的可靠性、正確性。但這個標準不能區分原發性纖維肌痛綜合征和繼發性纖維肌痛綜合征。因此,纖維肌痛綜合征診斷成立后,還必須檢查有無其他伴隨疾病,以區分原發性與繼發性纖維肌綜合征。這種區分在臨床研究及療效觀察顯然是必要的。

    【鑒別診斷】

    纖維肌痛綜合征的癥狀如疲乏、疼痛是臨床上常見的癥狀。它需要下列幾種疾病相鑒別。 

    1.精神性風濕痛:纖維肌痛綜合片易與精神性風濕病相混淆,但兩者有顯著不同。精神性風濕有帶感情色彩的癥狀。如把疼痛描述成刀割炎燒樣劇痛,或描述為麻木、發緊、針扎樣或壓迫性疼痛。這些癥狀常定位模糊。變化多端,無解剖基礎,且不受天氣或活動的影響,患者常有精神或情感紊亂,如精神神經病、抑郁、精神分裂癥或其他精神病。區別兩者是重要的,因前者更難處理,常需精神病專家治療。

    2.慢性疲勞綜合征:慢性疲勞綜合征包括慢性活動性EB病毒感染和特發性慢性疲勞綜合征。表現為疲勞、乏力,但缺少基礎病因。檢查患者有無低熱、咽炎、頸或腋下淋巴結腫大,測定抗EB病毒包膜抗原抗體IgM,有助于鑒別二者。

    3.風濕性多肌痛:風濕性多肌痛表現為廣泛性頸、肩胛帶、背及骨盆帶疼痛。但根據血沉快、多見于60歲以上老人、滑膜活檢示炎性改變、對激素敏感等特點,可與纖維肌痛綜合征相鑒別。

    4.類風濕關節炎:RA和纖維肌痛綜合征病人均有全身廣泛性疼痛、發僵及關節腫脹的感覺。但纖維肌前綜合征的關節無腫脹的客觀證據,它的晨僵時間比RA短,實驗室檢查包括類風濕因子、血沉、關節X線片等也都政治。纖維肌痛綜合征疼痛分布范圍較廣泛,較少局限于關節,多位于下背、大腿、腹部、頭部和髖部,而RA的疼痛多分布于腕、手指和足趾等部位。

    5.肌筋膜痛綜合征:肌筋膜痛綜合征亦稱局限性纖維炎,也有學問壓痛點,易與纖維肌前點征相混淆。但兩者在診斷、治療和預后上都有不同之處。

    肌筋膜痛綜合征的壓痛點通常叫激發點,按壓這一點,疼痛會放射到其他部位。雖然病人感到疼痛,但他們可能不知道激發點任何處。

    肌筋膜綜合征通常只有一個或聚集在局部的幾個激發點。激發點起源于肌肉,受累肌肉活動受限,被動牽拉或主動收縮肌肉均可引起疼痛。用1%普魯卡因局部封閉激發點可暫時消除疼痛。它與纖維炎不同,沒有廣泛的疼痛、僵硬感或疲乏等癥狀。但是如果持續性的疼痛引起Ⅳ期睡眠障礙,肌筋膜綜合征就可能演變為纖維肌痛綜合征。

    肌筋膜綜合征通常由外傷或過勞所致。
 
 
    [古方療效]采用純中藥治療本病785例,有效率100%,治愈率93.2%。

>進入中醫交流<
>進入古方養生<
>進入古方學校<
 
上一篇文章: 硬皮病(系統性硬化癥、皮痹、肌痹) 下一篇文章: 風濕性關節炎(痹證)
        相關文章
結締組....】 纖維肌痛綜合癥
古方中醫醫師在線咨詢
疾病快速通道  
------------------------------------------
·變應性亞敗血癥 ·硬皮病
·格林巴利綜合癥 ·天皰瘡
·口腔扁平苔蘚 ·雷諾氏病
·強直性脊柱炎 ·口腔白斑
·股骨頭壞死 ·干燥綜合征
·白塞氏病 ·重癥肌無力
·帕金森病 ·原發性血小板增多
中醫咨詢熱線
广东11选5杀号专家 梅河口市| 江都市| 奉节县| 海阳市| 海安县| 石嘴山市| 彰化市| 樟树市| 新郑市| 增城市| 长子县| 苗栗县| 巴南区| 安仁县| 桃园县| 陇川县| 青浦区| 大悟县| 马鞍山市| 温泉县| 重庆市| 青神县| 师宗县| 钟山县| 罗田县| 沙洋县| 唐海县| 武夷山市| 集安市| 石台县| 平果县| 湖州市| 招远市| 岑溪市| 金川县| 哈尔滨市| 桐梓县| 富裕县|
 
關于我們 | 網站導航 | 本站聲明 | 人才招聘 | 聯系方式 | 友情鏈接 | 投訴建議 | 互聯網醫療保健信息服務許可證 |
古方中醫網(bbs.routerosapi.com)
         
古方中醫網投訴建議:0533-8927159      疾病咨詢電話:0533-2774732     疾病咨詢QQ:點擊這里給我發消息
古方中醫
本站出現的藥方僅供參考,請遵醫囑或詳細咨詢醫師!   投訴郵箱:cn939#cn939.com    友情鏈接合作qq: 419886629
 © 2019 古方中醫網 All rights reserved 頁面執行時間:0.0022678375244141秒
(ICP)備案編號:魯ICP備09069968號
 
梅河口市| 江都市| 奉节县| 海阳市| 海安县| 石嘴山市| 彰化市| 樟树市| 新郑市| 增城市| 长子县| 苗栗县| 巴南区| 安仁县| 桃园县| 陇川县| 青浦区| 大悟县| 马鞍山市| 温泉县| 重庆市| 青神县| 师宗县| 钟山县| 罗田县| 沙洋县| 唐海县| 武夷山市| 集安市| 石台县| 平果县| 湖州市| 招远市| 岑溪市| 金川县| 哈尔滨市| 桐梓县| 富裕县|