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輸精管結扎術并發癥
本文所屬類別:[男性性功能障礙及不育科疾病] 發布時間: 1998-04-07 閱讀次數: 31853 【字體: 】  【關閉
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    輸精管結扎術是節制生育的有效方法,具有簡便、安全、可靠、經濟等優點。由于病理基礎或操作不細,少數人術后可出現一些相應的并發癥,祖國醫學屬“瘀積”范疇。

    不同的并發癥發生原因不一,癥狀有別。
  (1)結扎后出血,一般發生在24小時內。外出血型指血液向外流,易于發現;內出血型因積血部位不同,分為陰囊皮下淤血、精索血腫和陰囊血腫。出血程度有輕有重,處理要積極及時,更應注意預防。除醫生需要注意外,受術者也應密切配合,如術后不能過早參加重體力勞動和劇烈運動。凡能使手術區受到過度摩擦、牽拉和使線頭脫落致出血的活動都應禁忌。休息7天后才能逐漸恢復勞動。術后也需禁忌房事2周左右。
  (2)切口感染和生殖系統炎癥。切口周圍有紅、腫、熱和痛等炎癥表現。可分為切口感染、精索附睪炎、前列腺和精囊炎。術后應注意保護好傷口,不要把包扎的敷料碰落或洗擦傷口。上述癥狀嚴重時應去醫院就診。
  (3)痛性結節。有些受術者術后在結扎局部出現痛性結節。術后1個月以上在結扎部位仍有局部疼痛、壓痛和結節,可診斷為痛性結節。這是創傷引起的組織反應,多數無自覺癥狀,主要原因是結扎線頭和感染所致的慢性炎癥、精液肉芽腫和神經纖維瘤樣增生性結節。
  (4)輸精管附睪郁積癥。發病原因是由于精液瘀積,使附睪內壓力增高;絲線結扎過緊,割裂管壁形成輸精關瘺,引起精子外溢和局部炎性反應,致血管和纖維組織增生,出現痛性結節;剝離輸精管時損傷了附近的血管和神經等因素所致。臨床癥狀是:精索水腫或血腫,附睪膨脹腫大、質地硬、有壓痛、脹痛,自覺陰囊墜脹,牽引至小腹、腰部,性交或勞累后加重。
    (5)成因是由于術后附睪、輸精管部位疼痛、精索血腫、痛性結節、精子肉芽腫引起周身乏力、腰背酸痛、陰囊潮濕、睪丸有下墜感、尿后流白或淋漓不盡,精神不振,精神因素又加重了身體不適,影響了健康活力,故導致性欲暫時性低下。
    (6)提睪肌痙攣。提睪肌痙攣的成因是:由于手術不慎所致的創傷,使局部功能紊亂而引起。臨床表現為陰囊內抽痛,有冷感,疼痛可牽引至小腹。
  (7)結扎后輸精管皮膚瘺,陰囊前壁可見直徑約4—6毫米的瘺孔,有精液和膿液外溢,擠壓患側睪丸時可見溢出增加,鏡檢可見精子、膿球、白血球。切除瘺管、結扎近端、還納復位、放置引流條,很快就可愈合。
  (8)個別人在手術后出現性功能障礙主要是心理因素所造成的。

 

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